医师,腰疼是看妇科吗?宽管花属
妇科门诊,我们妇科医生经常会遇到腰疼的女病人,腰疼只是一个症状,但是腰疼,绝大部分女性朋友会看妇科,因为腰和腹部相连,所以她们也就自然而然直奔妇科而来。
事实上,许多疾病可以引起腰痛,其中局部疾病占多数,可能与腰背部长期负重,其结构易于损伤有关。除此之云南枫杨外,临近器官病变波及或放射性腰背部痛也极为常见。
今天笔者就给大家扒一扒腰痛常见的病因。
1、腰椎劳损:常因腰扭伤治疗不彻底或累积性损伤,患者自觉腰骶酸痛、钝痛,休息时缓解,劳累后加重。特别是弯腰工作时疼痛明显,而伸腰或叩击腰部时可缓解疼痛。
2、腰椎间盘突出症:青壮年多见,以腰4~骶1易发。常有搬重物或扭伤史,可突发和缓慢发病。主要表现为腰痛和坐骨神经痛,二者可同时或单独存在。有时候疼痛剧烈,咳嗽,喷嚏时疼痛加重,卧床休息时缓解。可有下肢麻木,冷感或间歇性跛行。
3、泌尿系统疾病: 肾炎、肾盂肾炎、泌尿道结石、结核、肿瘤、肾积水等多种疾病可引起腰背痛。疾病不同齿叶枇杷,疼痛也各具特点。肾炎呈深部疼痛,位于腰肋三角区,并有轻微叩痛;肾盂肾炎腰痛较明显,叩痛较明显;肾脓肿多为单侧腰痛,常伴有局部肌紧张和压痛;肾结石多为绞痛,叩痛剧烈;肾肿瘤引起的腰痛多为钝痛或胀痛,有时呈绞痛。
4、女性盆腔器官疾病:盆腔炎、宫颈炎、子宫脱垂可引起腰骶部酸痛,且伴有下腹坠胀感和盆腔器官的压痛等。宫内节育器的型号偏大、异位甚至嵌顿入子宫肌层崇左,也会反射性的引起腰痛。
5、消化系统疾病:胃、十二指肠溃疡,后壁慢性穿孔时直接累及脊柱周围组织,引起腰背肌肉痉挛出现疼痛。急性胰腺炎,常有左侧腰背部放射痛。溃疡性结肠炎和克隆病有消化系统功能紊乱的同时,常伴有下腰痛。
6、其他可以引起腰痛的疾病还有脊椎病变如脊椎骨折、脊椎肿瘤、腰肌纤维织炎等疾病。
看到这么多疾病可以引起腰痛,那么对于没有医学背景的女性朋友,除了瞬间凌乱,别无他法!出现了腰痛到底看哪个科还是不晓得?还是把内、外、妇科都查个遍?
1、腰背痛伴脊柱畸形,外伤后畸形则多因脊柱骨折、错位所致;腰背痛伴有活动受限,可见于脊椎外伤、强制性脊椎炎、腰背部软组织扭挫伤。建议您看骨科。
2、腰痛伴长期低热,可见于脊椎结核、类风湿性关节炎。建议您看内科。
3、腰痛伴尿频,尿急排尿不尽,见于尿路感染;腰背痛伴血尿,见于肾或输尿管结石。建议您看泌尿外科。
4、腰痛伴嗳气,泛酸上腹胀痛,见于胃十二指肠溃疡或胰腺病变;腰痛伴腹泻或便秘见于溃疡性结肠炎或克隆病。建议您看消化内科。
5、腰痛伴有月经异常、痛经、白带过多,见于宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病。建议您看妇科。
如果只有单纯的腰痛,没有任何诱因和伴随症状,您又要求看妇科怎么办?笔者的经验来看单纯腰痛妇科疾病的可能性不大。但是可能性不大不代表没有可能,诊断的明确不也是需要排除一些其他的类似的诊断?对于有性生活的女性,可以建议您做个妇科检查、分泌物检查、宫颈防癌筛查(TCT)和(或)HPV检查以及盆腔超声,排除妇科疾病后再建议转外科或者内科就诊。
参考文献:《诊断学第八版》主编:万学红,卢雪峰。
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